笔据中华医学会风湿病学分会2023年制定的《痛风诊疗法度》，我国18至29岁的后生男性高尿酸血症患病率达32.3%
在中国东谈主群中，痛风患者比未患痛风东谈主群的全因耗损率（即痛风患者中罹患各式疾病导致耗损的概率）高58%
人人提议更多地区开设高尿酸血症与痛风专病门诊，构建退缩、筛查、诊疗、管制、康复一体化服务体系
文 |《远眺》新闻周刊记者 颜之宏 徐弘毅
“在我接诊的痛风患者中，年事最小的只须14岁。”中山大学孙逸仙牵记病院风湿免疫科副主任医师马剑达告诉《远眺》新闻周刊记者。
痛风是高尿酸血症激发的重要炎症。而高尿酸血症，是指血液中尿酸水平超过浮浅范围的一种代谢性疾病。国度卫生健康委员会发布的《成东谈主高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》清晰，我国成东谈主住户高尿酸血症患病率为14%，痛风患病率为0.86%至2.20%，呈现“男性高于女性、城市高于农村、沿海高于内陆”特征。
人人臆想，我国高尿酸血症患者数目已进程亿。何况，“连年来高尿酸血症的发病东谈主群呈现清晰年青化趋势。”复旦大学附庸中山病院厦门病院内分泌科现实主任陈宁先容，笔据中华医学会风湿病学分会2023年制定的《痛风诊疗法度》，我国18至29岁的后生男性高尿酸血症患病率达32.3%。这与恒久高糖饮料摄入、久坐少动、熬夜及高嘌呤饮食等不良生存神态密切关联。
高尿酸血症浩繁的患病东谈主群及年青化趋势对人人卫生服务带来新的挑战。受访人人暗意，应加速完善防治机制，精确施策积极搪塞这一“代谢健康风险”。
程硕图/本刊
被淡薄的第二大代谢病
跟着东谈主们生存神态及饮食结构的蜕变，我国高尿酸血症的患病率逐年增高。《中国高尿酸血症关联疾病诊疗多学科人人共鸣（2023年版）》称，高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
“有的患者觉得，出现‘尿酸高’只须不吃海鲜不喝酒就行了。实质上，过量食用高果糖饮料、高糖生果也会权贵升高血尿酸水平。何况，高尿酸血症与高血压、高血糖、高血脂等多种慢性代谢性疾病密切关联。”陈宁告诉记者，恒久尿酸超标会诱发或加重高血压、糖尿病、心血管疾病等，形成恶性轮回。
当血尿酸超过其在血液或组织液中的裕如度，可在重要局部形成尿酸钠晶体并千里积，诱发局部炎症反映和组织碎裂，即痛风。这将进一步升级健康风险。
马剑达先容，痛风患者罹患心血管疾病、糖尿病及慢性肾病、食管（胃、十二指肠）疾病的风险清晰高于平庸东谈主。2025年5月，国外医学期刊《柳叶刀》子刊发表的一项对50多万名中国成年东谈主群的前瞻性考虑清晰，在中国东谈主群中，痛风患者比未患痛风东谈主群的全因耗损率（即痛风患者中罹患各式疾病导致耗损的概率）高58%。
高尿酸血症危害严重，但公众对此阐明不及，阻误养息时机的情况时有发生。
陈宁先容，临床上，曾有孩子十几岁就被确诊为高尿酸血症，关联词直到痛风发作，才被家长带来病院看诊。还有的患者直到出现多个并发症，致使出现肾功能枯竭，对生存和责任变成严重影响，才念念到来病院，导致康复收场欠安。
医卫部门的准备不异有限。记者采访了解到，当今各地大部分病院多由风湿免疫科或内分泌科接诊痛风和高尿酸血症患者，部分病院的骨科也会继承痛风病东谈主，仅有少许大城市的三甲病院配置了痛风专病门诊。
带来多重挑战
高尿酸血症与痛风不仅损害个东谈主身心健康，还会加重家庭照护与经济职守，对人人卫生服务供给带来压力。
当先，患病界限握续扩大，区域人人卫生资源承压。
数据清晰，我国高尿酸血症患病率在呈现总体高潮趋势的同期，也存在地域各异。北京大学医学部好意思年公众健康考虑院、好意思年健康集团、中国健康促进与西宾协会健康管制分会共同发布的《好意思年健康2024年度健康体检大数据蓝皮书》数据清晰，寰宇高尿酸血症检出率以华南和西南地区最高，标化检出率鉴识为25.3%和23.5%。关联统计数据也取得临床医师证据，南边医科大学南边病院风湿免疫科主任医师黄琴告诉记者，流行病学数据清晰，米兰体育广东等南边地区标化患病率权贵高于朔方。
微不雅层面来看，高尿酸血症与痛风的恒久管制、急性发作救治，以及关联并发症的防控，均需握续的医疗支握，这将增多患者家庭的医疗开销和照护老本。宏不雅层面而言，浩繁的患病群体也会给高发地区的诊疗服务智商、药品供应保险体系等带来挑战。
其次，患病东谈主群的年青化趋势，对个东谈主成长发展带来负面影响。
反复发作的重要难堪、功能拦阻，以及可能变成的肾、腹黑和血管毁伤，齐会清晰镌汰年青东谈主对高强度、握续性膂力和脑力管事的耐受性，消弱其在劳能源阛阓上的竞争力。
此外，高尿酸血症易激发患者出现热情问题，“身心共病”加大养息难度。
一项发表在《风湿病学杂志》上的考虑清晰，痛风患者的抑郁归拢患病率为10%，罹患抑郁症的风险是平庸东谈主的1.29倍。抑郁与痛风发作频率、痛风石存在、多重要受累等疾病严重进度目的权贵关联，教唆慢性反复发作型痛风患者的热情职守可能更重。
广东省中病院风湿专科主任医师何羿婷说，高尿酸血症与惊愕、抑郁等热情拦阻双向关联，形成“身心共病”，进一步加重功能损害、举高医疗与照护开销，增多人人卫生惩办老本。
靶向筑牢健康防地
濒临高尿酸血症给公众带来的一系列健康风险，强化人人卫生服务相沿，握续优化完善高尿酸血症防治体系亟待加力。
受访业内人人提议，加强下层医疗机构对高风险高尿酸血症的识别，判辨转诊渠谈，确保对归拢高血压、慢性肾病等的高风险患者完结下层首诊识别、朝上精确转诊的闭环管制，让关联卫生健康服务直达下层、方便民众。
记者了解到，浙江省的临海市、嘉兴市海盐县等地已在2025年将高尿酸纳入慢性病共管体系；广东省广州市番禺区在7个社区卫生服务中心开展“痛风专病防治门诊”试点责任；福建省漳州市东山县为18周岁以上沿海州里住户免费提供尿酸筛查，并入户普及关联健康常识。
同期，人人提议更多地区开设高尿酸血症与痛风专病门诊，构建退缩、筛查、诊疗、管制、康复一体化服务体系，通过专科化诊疗及多学科配合，进步合座诊治水平，镌汰关联健康风险，完结全周期健康管制。
合理膳食、收尾判辨是防治高尿酸血症的攻击妙技。陈宁等人人提议，加强科普宣传力度，特等是通过新媒体传播渠谈观念公众减少摄入高糖高嘌呤饮食，按时进行尿酸监测，发现尿酸目的格外实时沟通专科医师，筛查并发症、归拢症，辞退医嘱用药。
聚焦青少年群体，筑牢早期退缩西宾防地，关于遏抑高尿酸风险年青化趋势格外攻击。人人提议，在中小学健康讲义中重心先容高尿酸血症与不良生存神态之间的连系，提醒孩子们尽可能幸免饮用高糖饮料、增多判辨量等。通过早期阐明干涉，从起源端镌汰发病率。
此外，还需加强与高尿酸血症关联的热情支握。受访人人提议，医疗机构在高尿酸血症患者的日常诊疗与随访中MILAN SPORTS，将患者的热情健康景色、生存质地及养息遵命性等成分纳入抽象评估，主动关爱患者的情怀状态与社会符合情况，为个性化健康干涉提供参考，助力患者完结身心健康。■
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